Viêm mao mạch tên Tiếng Anh gọi là Henoch - Schonlein - một dạng bệnh lý khá nguy hiểm hình thành do hệ miễn dịch trong cơ thể bị rối loạn chức năng dẫn tới tấn công nhầm vào các cơ quan bên trong cơ thể dẫn đến triệu chứng nổi nốt mẩn đỏ nhưng không ngứa, sốt. Trong ban xuất huyết Henoch - Schonlein, viêm gây ra chảy máu trong các mạch máu nhỏ (mao mạch) trong da, khớp, đường ruột và thận. Các triệu chứng chính là một phát ban tím, thông thường trên cẳng chân và mông. Henoch - Schonlein ban xuất huyết cũng thường gây ra đau bụng và đau Giống như người lớn, trẻ em có thể phát triển chứng đau nửa đầu, nhức đầu mãn tính hàng ngày. Ban xuất huyết Henoch Schonlein. Mặc dù ban xuất huyết Henoch Schonlein có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, phổ biến nhất bệnh trẻ em và người lớn trẻ tuổi. Vàng da trẻ sơ sinh Hội chứng thận h về thận bao gồm viêm đa nút , bệnh sarcoidosis , hội chứng Goodpasture và ban xuất huyết Henoch-Schonlein . Các triệu chứng của bệnh thận mãn tính là gì? Trong giai đoạn đầu của bệnh thận, bạn thường không có các triệu chứng đáng chú ý. Cơn đau do hội chứng ruột kích thích (IBS) thường kèm theo co thắt cơ bụng hoặc chướng bụng. Cơn đau giảm dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm và có thể kéo dài trong nhiều năm. Kháng thể IgA - liên quan đến viêm mạch (trước đây là ban xuất huyết Henoch-Schonlein): là - Hội chứng thận h (nephrotic syndrome) - Hội chứng viêm cầu thận mạn (chronic nephritic syndrome) - Bất thường nước tiểu không triệu chứng (asymptomatic urinary abnormalities): hồng cầu niệu cùng với có hoặc không có protein niệu, tồn tại dai dẳng không có triệu chứng lâm sàng. KIlmVs. Hội chứng Scholein- Henoch tình trạng viêm các mạch máu đường kính nhỏ với biểu hiện chủ yếu ở da, tiêu hóa, khớp, thận, … Đây là bệnh viêm mạch máu thường gặp nhất ở trẻ em. Cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng. Bệnh biểu hiện viêm mạch máu qua trung gian miễn dịch kèm lắng đọng IgA. Nam gặp nhiều hơn nữ, 90% xảy ra ở trẻ em, thường từ 3-15 tuổi. Bệnh thường xảy ra vào mùa thu, đông và xuân, hiếm trong mùa hè. Khỏi phát bệnh thường biểu hiện nhiễm trùng đường hô hấp trên, sau tiêm chủng, nhiễm trùng khác, hoặc côn trùng đốt. Biểu hiện lâm sàng có thể diễn tiến trong vài ngày đến vài tuần và trình tự biểu hiện các triệu chứng có thể thay đổi. Các triệu chứng ở da dát hồng ban, sẩn mề đay, ban xuất huyết echymose, petechia và purpura có thể sờ được, gặp nhiều vùng thấp, chịu tác dụng của trọng lực, đối xứng dạng mang găng, mang vớ, có thể phù nhẹ. Biểu hiện ở da xảy ra 100% bệnh nhân, là tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh và là triệu chứng khởi phát ở 50% trường hợp. Triệu chứng sưng đau khớp thường xảy ra ở khớp lớn, thường khớp chi dưới háng, gối, cổ chân ít gặp các khớp chi trên khuỷu, cổ tay. Triệu chứng tại khớp thóang qua, di chuyển, ít khớp 1-4, không để lại di chứng. Ngoài ra, bệnh còn biểu hiện triệu chứng tiêu hóa, đau bụng, nôn ói, nôn máu, xuất huyết tiêu hóa,… Đau bụng có khi có thể biểu hiện trước triệu chứng ở da gây khó khăn cho chẩn đoán. Thận là một trong những cơ quan bị ảnh hưởng bởi thận. Biểu hiện của thận có thể tổn thương tiểu máu vi thể thường gặp nhất, tiểu máu đại thể, tiểu đạm nhiều và dai dẳng hay hội chứngviêm cầu thận. Ngoài ra, bệnh còn biểu hiện ở nhiều cơ quan khác như thần kinh, phổi kẽ, nhồi máu cơ tim,… BS Huỳnh Thị Vũ Như Bộ môn Nhi – ĐHYD TPHCM Nguồn Nội khoa Việt Nam Lượt xem Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ? Trong một số trường hợp, ban xuất huyết dị ứng gây ra những vấn đề nghiêm trọng cho ruột hoặc thận. Bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn hoặc con bạn xuất hiện phát ban đặc biệt kết hợp với bệnh schonlein henoch. Nguyên nhân gây bệnh Những nguyên nhân nào gây ra ban xuất huyết Henoch-Schonlein viêm mao mạch dị ứng? Trong bệnh schonlein henoch"}” data-sheets-userformat=”{"2"14977,"3"{"1"0},"10"2,"12"0,"14"[null,2,0],"15""Calibri","16"8}”>bệnh schonlein henoch, một số mạch máu nhỏ của cơ thể sẽ bị viêm và có thể gây chảy máu ở da, khớp, bụng và thận. Những dấu hiệu ban đầu của viêm mạch máu thường không rõ ràng, mặc dù hệ thống miễn dịch bất thường – nơi hệ miễn dịch tấn công các tế bào và cơ quan của cơ thể – cũng gây ra những dấu hiệu tương tự. Gần 30-50% các trường hợp bị HSP phát bệnh sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh khoảng 10 ngày. Nhiễm trùng có thể bao gồm thủy đậu, viêm họng, bệnh sởi và viêm gan. Các tác nhân khác có thể có bao gồm một số thuốc, thực phẩm, côn trùng cắn hoặc tiếp xúc với thời tiết lạnh. Nguy cơ mắc phải Những ai thường mắc phải bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlei viêm mao mạch dị ứng? Ban xuất huyết dị ứng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở trẻ em từ 2 đến 11 tuổi. Bạn có thể kiểm soát bệnh bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin. Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein viêm mao mạch dị ứng? Có rất nhiều yếu tố khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein HSP, chẳng hạn như Tuổi tác. Bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em và thanh thiếu niên, đa số là ở trẻ em từ 2 đến 6 tuổi; Giới tính. Ban xuất huyết dị ứng phổ biến hơn ở các bé trai hơn bé gái Chủng tộc. Trẻ em da trắng và châu Á có nhiều khả năng mắc bệnh hơn trẻ em da đen; Thời gian trong năm. Bệnh schonlein henoch HSP xuất hiện chủ yếu vào mùa thu, mùa đông và mùa xuân, nhưng hiếm khi vào mùa hè. Điều trị hiệu quả Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán ban xuất huyết Henoch-Schonlein viêm mao mạch dị ứng? Bạn có thể dễ dàng được chẩn đoán bệnh khi xuất hiện tất cả các triệu chứng điển hình. Xét nghiệm Mặc dù không có xét nghiệm nào có thể một mình xác nhận được ban xuất huyết dị ứng, nhưng một số xét nghiệm có thể giúp loại trừ các bệnh khác. Chúng có thể bao gồm Xét nghiệm máu. Những người mắc bệnh ban xuất huyết dị ứng thường có nồng độ kháng thể bất thường; Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ tiến hành xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận. Sinh thiết Trong trường hợp các triệu chứng không rõ ràng, bác sĩ cần phải lấy mẫu sinh thiết da hoặc thận. Chẩn đoán hình ảnh Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi siêu âm để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bụng và để kiểm tra các biến chứng có thể, chẳng hạn như tắc ruột. Những phương pháp nào dùng để điều trị ban xuất huyết Henoch-Schonlein viêm mao mạch dị ứng? HSP sẽ tự hết mà không cần điều trị sau một tháng. Một số phương pháp điều trị giảm đau bao gồm Thuốc Việc sử dụng corticosteroid mạnh, chẳng hạn như prednisone, để điều trị triệu chứng tiêu hóa hoặc bệnh thận vẫn còn gây tranh cãi vì chúng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và không có hiệu quả rõ ràng. Bạn có thể sử dụng thuốc kháng viêm không steroid NSAID để giảm đau và sưng khớp. Thuốc giảm đau cũng có thể giúp kiểm soát cơn đau. Bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng thêm kháng sinh nếu có nhiễm trùng. Phẫu thuật Nếu phần ruột của bạn đã tắc hoặc vỡ, bạn cần phải phẫu thuật. Chế độ sinh hoạt phù hợp Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của ban xuất huyết Henoch-Schonlein viêm mao mạch dị ứng? Trẻ em và người lớn bị bệnh schonlein henoch nhẹ nên nghỉ ngơi thoải mái trong khi bệnh diễn ra. Bạn nên nghỉ ngơi trên giường, uống nhiều nước và thuốc giảm đau. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Ban xuất huyết schonlein henoch là một bệnh viêm mạch máu nhỏ, được đặc trưng bởi sự liên quan đến mạch máu tổng quát, thường liên quan đến các mạch máu nhỏ của da, đường tiêu hóa tiêu hoá, thận và khớp. Nó là một rối loạn cấp tính qua trung gian IgA, hiếm khi có thể ảnh hưởng đến phổi và hệ thần kinh trung ương CNS. Viêm mạch Immunoglobulin, trước đây được gọi là ban xuất huyết schonlein henoch, là bệnh viêm mạch hệ thống phổ biến nhất ở thời thơ ấu. Đây là một bệnh viêm mạch máu nhỏ qua trung gian quá mẫn loại III, biểu hiện là phát ban kèm theo các triệu chứng tiêu hóa GI, viêm khớp và viêm thận. Căn nguyên của bệnh này vẫn chưa chắc chắn, nhưng các phức hợp miễn dịch của IgA và các kháng nguyên chưa xác định dường như có vai trò gây bệnh trung tâm. Thông thường, chẩn đoán được xác định sau khi khám lâm sàng, thoạt nhìn dễ thấy khi biểu hiện lâm sàng bao gồm phát ban tứ chứng cổ điển ban xuất huyết sờ thấy không tiểu cầu, đau khớp/viêm khớp, đau bụng và các biểu hiện thận nhưng có thể khó phát hiện khi các biểu hiện tiêu hóa trước ban xuất huyết Lịch sử phát hiện bệnh ban xuất huyết henochNăm 1837, Schonlein mô tả một bộ ba lâm sàng biểu hiện như phát ban ban xuất huyết, đau khớp/viêm khớp và liên quan đến thận. Một năm sau, Henoch liên quan đến sự kết hợp của phát ban, đau bụng đi ngoài ra máu và protein niệu, mối liên quan lâm sàng của các triệu chứng này được chẩn đoán là ban xuất huyết schonlein ngữ ban xuất huyết Henoch-Schonlein đã được thay thế bằng bệnh viêm mạch miễn dịch IgA viêm mạch IgA, bởi Hội nghị đồng thuận quốc tế Chapel Hill sửa đổi năm 2012 cho Danh pháp mạch máu, dựa trên sự lắng đọng miễn dịch trội IgA1 ảnh hưởng đến các mạch nhỏ và thường liên quan đến da, khớp, đường tiêu hóa và xuất huyết schonlein henoch là một bệnh viêm mạch máu nhỏ, được đặc trưng bởi sự liên quan đến mạch máu tổng quát, thường liên quan đến các mạch máu nhỏ của da, đường tiêu hóa tiêu hoá, thận và khớp. Nó là một rối loạn cấp tính qua trung gian IgA, hiếm khi có thể ảnh hưởng đến phổi và hệ thần kinh trung ương CNS. Viêm mạch IgA là một rối loạn đa hệ thống, đặc trưng bởi ban xuất huyết sờ thấy, viêm khớp, viêm cầu thận, các biểu hiện đường tiêu hóa và là dạng viêm mạch hệ thống phổ biến nhất ở trẻ em 90% trường hợp xảy ra ở bệnh nhi.Mặc dù rất nhiều chẩn đoán thuật toán đã được đề xuất Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ, tiêu chí của Michel, Hội nghị đồng thuận Chapel Hill, tiêu chuẩn chẩn đoán vẫn là tiêu chuẩn được công bố vào năm 2006, được sửa đổi bởi Liên đoàn chống bệnh thấp khớp châu Âu/ Tổ chức Thử nghiệm Quốc tế Thấp khớp Nhi khoa/ Hiệp hội Thấp khớp Nhi khoa Châu Âu EULAR / PRINTO / PRES. Tiêu chí bắt buộc là ban xuất huyết sờ thấy được kết hợp với ít nhất một trong các biểu hiện sauĐau bụng lan tỏaViêm khớp hoặc đau khớpLiên quan đến thận tiểu máu và/ hoặc protein niệuLắng đọng IgA trong mẫu sinh thiết da, đường ruột.Chẩn đoán phân biệt bao gồm nhiều bệnh có biểu hiện toàn thân da, khớp, tiêu hóa, thận như bệnh Crohn không sờ thấy ban xuất huyết hoặc xuất huyết tiêu hóa, bệnh thận IgA không sờ thấy ban xuất huyết và viêm mạch quá mẫn không lắng đọng IgA. Ban xuất huyết schonlein henoch là một bệnh viêm mạch máu nhỏ 3. Dịch tễ họcViêm mạch IgA là bệnh viêm mạch thường gặp nhất ở trẻ em NHẤT LÀ ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi và rất hiếm ở người lớn. Tỷ lệ mắc hàng năm rất khác nhau, từ 13 đến 20/ đối với trẻ em đến 0,8–1,8/ đối với người lớn. Dữ liệu nhân khẩu học cho thấy nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn tỷ lệ nam trên nữ thay đổi từ 1,2 1 đến 1,8 1.Chẩn đoán thường được thiết lập vào mùa đông và mùa xuân, hiếm khi vào mùa hè, khía cạnh này có thể được giải thích bởi sự liên quan của bệnh này với các yếu tố nhiễm trùng, trong khi khoảng 50% các trường hợp IgA có trước đường hô hấp trên nhiễm điểm lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng khác nhau theo tuổi già, ở người lớn nặng hơn trẻ Cơ chế bệnh sinh ban xuất huyết henoch-schonleinViêm mạch IgA là một hội chứng viêm mạch máu nhỏ liên quan đến các mạch nhỏ của da, đường tiêu hóa, thận và khớp. Căn nguyên vẫn chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố kết tủa như uống thuốc và/ hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên có liên quan đến sự phát triển của bệnh. Mặc dù có nhiều tác nhân gây nhiễm trùng và hóa chất đã được công nhận, nhưng nguyên nhân cơ bản vẫn chưa được biết khoảng 2/3 số trường hợp, các triệu chứng điển hình xảy ra sau 7-14 ngày kể từ khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên các nghiên cứu dịch tễ học trước đây đã phát hiện ra sự thay đổi theo mùa của tỷ lệ mắc bệnh viêm mạch IgA, với nhiều trường hợp xảy ra hơn vào mùa thu và mùa đông liên quan đến đường hô hấp trên nhiễm trùng.Các trường hợp viêm mạch IgA khác có liên quan đến một số bệnh nhiễm virus hoặc tiêm chủng, thực phẩm, thuốc, khối u ác tính huyết học và khối u khác. Ban xuất huyết schonlein henoch qua trung gian quá mẫn loại III với sự lắng đọng của phức hợp miễn dịch IgA trong thành mặt mô học, bệnh này được đặc trưng bởi viêm mạch bạch cầu kèm theo phức hợp miễn dịch IgA trong các cơ quan bị ảnh hưởng lắng đọng IgA và C3 trong thành mạch nhỏ, thâm nhiễm bạch cầu đa nhân xung quanh/ trong các mạch máu nhỏ và tăng sinh bạch cầu. Sinh thiết các tổn thương ban xuất huyết cho thấy sự tham gia của các mạch nhỏ chủ yếu là các tiểu tĩnh mạch sau mao mạch trong lớp hạ bì nhú, các loại tế bào chủ yếu trong vùng thâm nhiễm viêm là bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn dù cơ chế bệnh sinh ban xuất huyết henoch-schonlein vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số tác giả đã xác nhận tác động của quá trình glycosyl hóa bất thường ở vùng bản lề của IgA1, tăng nồng độ kháng thể khángardiolipin IgA và tăng mức độ của yếu tố tăng trưởng biến đổi TGF -beta ở bệnh nhân viêm mạch Ig đoán thường là lâm sàng dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu cổ điển, vì không có bất thường trong phòng thí nghiệm cụ thể về bệnh, không có xét nghiệm cụ thể nào có thể xác định chẩn Biểu hiện lâm sàng của ban xuất huyết henoch-schonleinViêm mạch IgA thường có tiền đề nhức đầu, chán ăn, sốt. Sau đó, nhiều triệu chứng có thể phát triển như phát ban đặc biệt là ở chân, đau bụng và nôn mửa, đau khớp đặc biệt là ở đầu gối và mắt cá chân, phù nề dưới da, phù nề tinh hoàn...Các triệu chứng cổ điển là phát ban, đau khớp/viêm khớp, đau bụng và các biểu hiện thận. Chẩn đoán lâm sàng dễ dàng được thực hiện khi có tất cả các triệu chứng này nhưng có thể bị bỏ sót khi bệnh cảnh lâm sàng không đầy đủ. Trong trường hợp không có ban xuất huyết cổ điển, chẩn đoán viêm mạch Ig A có thể không rõ xuất huyết và đau khớp thường là các triệu chứng chính khi nhập viện, nhưng các triệu chứng có thể phát triển trong vài ngày đến vài tuần và có thể khác nhau theo thứ tự biểu hiện của biểu hiện lâm sàng chính như sauBan xuất huyết - triệu chứng xuất hiện ở khoảng 75% bệnh nhân, thường xuất hiện trước các triệu chứng khớp/ viêm khớp — 50–75% trường bụng - đau quặn trong 50% trường hợp và xuất huyết tiêu hóa trong 20–30% trường thận — 20–50%.Tóm lại, chẩn đoán viêm mạch IgA HSP thường dựa trên các biểu hiện lâm sàng của bệnh và ở những bệnh nhân có biểu hiện không đầy đủ/ bất thường, sinh thiết cơ quan bị ảnh hưởng ví dụ như da hoặc thận cho thấy lắng đọng chủ yếu IgA hỗ trợ chẩn đoán. Mặc dù liên quan đến đường tiêu hóa là thường xuyên, việc chẩn đoán viêm mạch IgA có thể khó khăn khi các biểu hiện đường tiêu hóa xảy ra đơn lẻ hoặc trước ban xuất huyết da đặc trưng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảoCamelia Cojocariu, Ana Maria Singeap,Gastrointestinal Manifestations of IgA Vasculitis-Henoch-Schönlein Purpura, December 4th2018. XEM THÊM Vì sao trẻ hay bị hắt xì hơi? Ho kéo dài do vi khuẩn mycoplasma Công dụng thuốc Augclamox 1g Henoch - Schonlein ban xuất huyết thường tự cải thiện, nhưng nếu thận bị ảnh hưởng, chăm sóc y tế nói chung là cần thiết, cũng như lâu dài theo dõi để ngăn chặn vấn đề nghiêm trọng hơn. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Định nghĩa Henoch - Schonlein ban xuất huyết là một loại viêm mạch, một nhóm các rối loạn gây ra viêm mạch máu. Trong ban xuất huyết Henoch - Schonlein, viêm gây ra chảy máu trong các mạch máu nhỏ mao mạch trong da, khớp, đường ruột và thận. Các triệu chứng chính là một phát ban tím, thông thường trên cẳng chân và mông. Henoch - Schonlein ban xuất huyết cũng thường gây ra đau bụng và đau khớp xương, và ở một số người vấn đề về thận. Mặc dù ban xuất huyết Henoch Schonlein có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn trẻ tuổi. Henoch - Schonlein ban xuất huyết thường tự cải thiện, nhưng nếu thận bị ảnh hưởng, chăm sóc y tế nói chung là cần thiết, cũng như lâu dài theo dõi để ngăn chặn vấn đề nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng Có bốn đặc điểm chính của ban xuất huyết Henoch Schonlein, mặc dù không phải tất cả mọi người với căn bệnh này phát triển cả bốn. Chúng bao gồm Phát ban ban xuất huyết. Điểm có màu tím, trông giống như vết bầm tím, là những dấu hiệu đặc trưng nhất và phổ quát của các ban xuất huyết Henoch Schonlein. Phát ban phát triển chủ yếu trên mông, chân và bàn chân, nhưng nó cũng có thể xuất hiện trên mặt, cánh tay và thân và có thể tồi tệ hơn trong khu vực áp lực, như các vòng của bít tất và vòng eo. Sưng, đau khớp viêm khớp. Những người có ban xuất huyết Henoch Schonlein, thường có đau đớn, các khớp bị sưng - chủ yếu là ở đầu gối và mắt cá chân. Đau khớp đôi khi trước phát ban cổ điển của một hoặc hai ngày. Những triệu chứng này giảm dần khi bệnh xóa và để lại không có thiệt hại lâu dài. Triệu chứng tiêu hóa. Hơn một nửa số trẻ em bị ban xuất huyết Henoch Schonlein phát triển các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như đau bụng, buồn nôn, nôn mửa hoặc phân có máu. Những triệu chứng này thường phát triển trong vòng tám ngày kể từ ngày phát triển ban cổ điển. Thận. Khoảng 20 đến 50 phần trăm của những người có ban xuất huyết Henoch Schonlein có một số mức độ tham gia của thận. Trong hầu hết trường hợp, điều này biểu hiện như protein hoặc máu trong nước tiểu hoặc cả hai, mà có thể không biết là có trừ khi một xét nghiệm nước tiểu được thực hiện. Thông thường điều kết thúc khi bệnh thoái lui, nhưng trong một vài trường hợp, bệnh thận có thể phát triển và thậm chí còn tồn tại. Trong một số trường hợp, ban xuất huyết Henoch Schonlein gây ra vấn đề nghiêm trọng của ruột hay thận. Đi khám bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa càng sớm càng tốt nếu nhận thấy phát ban đặc biệt và các triệu chứng khác. Nguyên nhân Trong ban xuất huyết Henoch Schonlein, một số mạch máu nhỏ của cơ thể bị viêm, có thể gây chảy máu trong da, khớp, bụng và thận. Viêm nhiễm này phát triển ban đầu không rõ ràng, mặc dù nó có thể là kết quả của một hệ thống miễn dịch quá hăng hái trả lời không thích hợp với một số kích hoạt. Một số các kích hoạt có thể bao gồm Virus và nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm họng và nhiễm trùng parvovirus - gần một nửa số trẻ em bị ban xuất huyết Henoch Schonlein phát bệnh sau khi nhiễm trùng hô hấp trên. Một số loại thuốc, bao gồm cả một số loại thuốc kháng sinh và kháng histamin. Côn trùng cắn. Một số chủng ngừa, kể cả bệnh sởi, sốt thương hàn vàng và bệnh tả. Thời tiết lạnh. Một số hóa chất. Yếu tố nguy cơ Tuổi. Căn bệnh này ảnh hưởng chủ yếu là trẻ em và người lớn trẻ tuổi, với phần lớn các trường hợp xảy ra ở trẻ em từ 4 và 6 tuổi. Giới tính. Henoch - Schonlein ban xuất huyết hơi nhiều hơn ở bé trai hơn bé gái. Chủng tộc. Da trắng và trẻ em châu Á có nhiều khả năng phát triển ban xuất huyết Henoch Schonlein hơn trẻ em da đen. Bệnh tật. Có nhiễm trùng hô hấp trên hoặc làm tăng nguy cơ bệnh tật khác do vi khuẩn hoặc siêu vi của một đứa trẻ. Mùa. Henoch - Schonlein ban xuất huyết tấn công chủ yếu là vào mùa đông, mùa thu và mùa xuân và hiếm khi trong mùa hè. Các biến chứng Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng ban xuất huyết Henoch Schonlein cải thiện trong một vài tuần, không có vấn đề để lại lâu dài. Tái phát là khá phổ biến, tuy nhiên. Trẻ em có các triệu chứng nặng xuất hiện nhiều khả năng có một sự tái phát, nhưng những cơn lặp lại thường nhẹ hơn so với đầu tiên. Thận bị tổn thương Các biến chứng nghiêm trọng nhất của ban xuất huyết Henoch Schonlein là thận hư, có thể gây ra máu trong nước tiểu, huyết áp cao. Hầu hết trẻ em bị suy thận hồi phục hoàn toàn, nhưng trong một phần trăm rất nhỏ các trường hợp, ban xuất huyết Henoch Schonlein dẫn đến giai đoạn cuối bệnh thận. Trong trường hợp đó, chạy thận hoặc ghép thận có thể cần thiết. Người lớn có nguy cơ cao hơn trẻ em phát triển bệnh thận giai đoạn cuối. Kết quả lâu dài cho những người có ban xuất huyết Henoch Schonlein xuất hiện phụ thuộc vào việc họ phát triển các vấn đề về thận và cách nghiêm trọng những vấn đề. Tắc nghẽn đường ruột Trong trường hợp hiếm hoi, ban xuất huyết Henoch Schonlein, có thể gây ra một loại tắc ruột lồng ruột làm giảm lưu lượng máu đến đường ruột và dẫn đến viêm các cơ quan khác, bao gồm cả tuyến tụy. Mang thai trong tương lai Những phụ nữ đã có ban xuất huyết Henoch Schonlein, trong thời thơ ấu có thể tăng nguy cơ huyết áp cao khi mang thai. Nếu đang mang thai và có một lịch sử của các ban xuất huyết Henoch Schonlein, hãy chắc chắn để nói với bác sĩ về nó để có thể được theo dõi một cách thích hợp. Các xét nghiệm và chẩn đoán Chẩn đoán là khá dễ dàng để thực hiện khi phát ban cổ điển, đau khớp và các triệu chứng tiêu hóa có mặt. Nếu chỉ có một hoặc hai, chẩn đoán có thể thách thức nhiều hơn. Mặc dù không có xét nghiệm nào có thể xác nhận ban xuất huyết Henoch Schonlein, các xét nghiệm nhất định có thể giúp loại trừ các bệnh khác và thực hiện một chẩn đoán Schonlein Henoch dường như có khả năng. Ngoài ra để thực hiện một kỳ thi vật lý và tham gia một lịch sử y tế, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm Xét nghiệm máu. Một mức độ cao của một dạng đặc biệt của protein được gọi là IgA có thể đề nghị ban xuất huyết Henoch Schonlein, nhưng nó không phải là kết luận. Một dấu hiệu cho thấy có thể là một tỷ lệ tăng hồng cầu lắng - thường được gọi là tỷ lệ như sed. Bằng cách đo nhanh các tế bào máu đỏ rơi xuống đáy của một ống máu trong một giờ như thế nào, kiểm tra này có thể chỉ ra mức độ viêm nhiễm trong cơ thể. Xét nghiệm nước tiểu. Những đánh giá chức năng thận để xác định bệnh là ảnh hưởng đến thận. Nó có thể phải mất nhiều tháng sau khi sự xuất hiện của các ban cho thận bị ảnh hưởng, do đó, bác sĩ có thể muốn lặp lại các xét nghiệm nước tiểu hàng tháng đến sáu tháng. Máu trong nước tiểu, cũng như mức độ cao của các protein nhất định, có thể giúp bác sĩ xác định mức độ mà thận bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Sinh thiết da. Nếu có nghi ngờ về phát ban hoặc nếu các xét nghiệm khác là bất phân thắng bại, bác sĩ có thể lấy một mẫu nhỏ của da sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và kiểm tra dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của IgA trong các mạch máu. Sinh thiết thận. Sinh thiết thận là một thủ thuật xâm lấn hơn, nhưng bác sĩ có thể yêu cầu nó nếu có những dấu hiệu và triệu chứng của sự tham gia thận nặng, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc đột nhiên bị suy thận, đặc biệt là nếu các cuộc thử nghiệm trên không kết luận. Kết quả sinh thiết thận có thể giúp bác sĩ quyết định điều trị thích hợp. Hình ảnh nghiên cứu. Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm bụng để loại trừ nguyên nhân khác gây đau bụng, chẳng hạn như viêm ruột thừa hay thủng ruột, hoặc để kiểm tra các biến chứng có thể, chẳng hạn như tắc nghẽn ruột. Phương pháp điều trị và thuốc Henoch - Schonlein ban xuất huyết thường tự cải thiện trong vòng một vài tuần - thường không quá tám tuần, không có tác động xấu lâu dài. Điều trị thường nhằm mục đích làm giảm sự khó chịu và ngăn ngừa biến chứng. Thông thường, điều này có nghĩa Nghỉ ngơi tại giường. Uống nhiều dịch. Acetaminophen Tylenol... hoặc thuốc chống viêm không steroid NSAID, chẳng hạn như ibuprofen Advil, Motrin.... Hãy chắc chắn để đưa con đến xét nghiệm nước tiểu khi bác sĩ đề nghị theo dõi. Điều này giúp cảnh báo cho bác sĩ bất kỳ biến chứng thận nghiêm trọng. Nhập viện Trong một số trường hợp, trẻ em và người lớn trẻ với ban xuất huyết Henoch Schonlein có thể phải nhập viện. Điều này có thể nếu họ có Vấn đề cũng ở ngậm nước. Cơn đau nặng hoặc chảy máu đường tiêu hóa. Triệu chứng cổ làm cho di chuyển khó khăn. Mở rộng loét của da. Vấn đề nghiêm trọng về thận, có thể được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Corticosteroids Việc sử dụng corticosteroid mạnh trong điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng của các ban xuất huyết Henoch Schonlein gây tranh cãi. Nó thường được dùng để điều trị triệu chứng tiêu hóa. Bởi vì các thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và tính hữu dụng không rõ ràng, hãy chắc chắn để thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa. Phong cách sống và biện pháp khắc phục Trẻ em và người lớn có ban xuất huyết Henoch Schonlein, nên được giữ thoải mái trong khi bệnh. Nghỉ ngơi và thuốc giảm đau khi cần thiết để làm giảm sự khó chịu và sưng khớp có thể giúp đỡ. NSAIDs thậm chí có thể gây ra viêm loét dạ dày và, do đó theo hướng gói cẩn thận và dùng NSAID với thực phẩm hay sữa và trong một thời gian chỉ ngắn. Trong một số trẻ em bị đau bụng, ăn uống có thể gây đau đớn hơn nữa. Nhưng hầu hết trẻ em đều có thể ăn một chế độ ăn uống đơn giản. Đặt vấn đề Schonlein Henoch là bệnh viêm mao mạch phổ biến nhất ở trẻ em và biến chứng tổn thương thận thường tiên lượng nặng. Mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tìm hiểu một số mối liên quan ở trẻ mắc bệnh thận Schonlein Henoch tại khoa Thận - lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 42 bệnh nhi đủ tiêu chuẩn nghiên cứu từ 7/2017- 6/2020. Kết quả 29 trẻ nam 69,05%. Tuổi trung bình chẩn đoán bệnh là 9,4 ± 3,09. Tổn thương thận xuất hiện chủ yếu ở 3 tuần đầu. 59,5% trẻ tổn thương thận nhẹ tiểu máu và/hoặc protein niệu, 40,5% trẻ tổn thương hội chứng thận hư – viêm thận. Kết quả mô bệnh học MBH phổ biến nhất là tăng sinh nội mao mạch E1 chiếm 71,43%.71,4% có liềm tế bào, gặp chủ yếu ở nhóm ban da kéo dài, xuất huyết tiêu hóa, hội chứng thận hư, tăng huyết áp và protein niệu cao. Có mối tương quan tuyến tính giữa protein niệu và liềm tế bào. Kết luận Tổn thương thận chủ yếu xuất hiện 3 tuần đầu, trong đó hội chứng thận hư - viêm thận chiếm gần ½ số bệnh nhân. Tăng sinh nội mạch gặp nhiều nhất. Bệnh nhân ban da kéo dài, xuất huyết tiêu hóa, hội chứng thận hư, tăng huyết áp và protein niệu cao có mối liên quan với tổn thương liềm tế bào. To read the full-text of this research, you can request a copy directly from the has not been able to resolve any citations for this publication. Mee NamgoongAbstract Immunoglobulin IgA vasculitis nephritis IgAVN, also referred to as Henoch-Schönlein purpura nephritis, is a relatively benign disease in children. However, two 24-year European cohort studies have reported high sustained rates of hypertension, severe proteinuria, and renal dysfunction in patients with IgAVN. Notably, the incidence and exacerbation rates of proteinuria, hypertension, and renal dysfunction during pregnancy were high even in women who recovered from IgAVN before pregnancy. Patients with IgAVN need lifelong care. Trials have been performed to investigate early biomarkers and genes associated with poor prognosis to identify high-risk patients in whom IgAVN may progress to severe renal disease. Urinary IgA/cr, IgM/cr levels, and HLAB35 and angiotensinogen gene expression were shown to be predictors of progression of IgAVN to severe renal dysfunction. The 2019 Single Hub and Access point for paediatric Rheumatology in Europe SHARE initiative group published guidelines for pediatric IgAVN, following the Kidney Disease Improving Global Outcomes KDIGO guidelines established in 2012. Compared with the KDIGO guidelines, the SHARE guidelines recommend earlier corticosteroid administration in cases of mild proteinuria > g/d. Clinical trials of targeted budesonide delivery to the distal ileum, monoclonal antibody targeting C5, eculizumab and anti-CD20 monoclonal antibody administration, among others are currently underway in patients with IgA nephropathy. It is expected that newer therapeutic agents would become available for IgAVN in the near future. This review summarizes IgAVN with emphasis on recently published literature, including possible preventive strategies, predictive biomarkers for progression of IgAVN, and various treatments. Key words IgA vasculitis nephritis, Management, Prognosis, Henoch-Schönlein purpura nephritisDonghwan YunDong Ki Kim Kook-Hwan OhSeung Seok HanBackground Henoch-Schönlein purpura nephritis HSPN, a small-vessel vasculitis, shares renal pathological features with immunoglobulin A nephropathy. Oxford classification of immunoglobulin A nephropathy pathology has been updated to the MEST-C score, but its application in HSPN remains unresolved. Methods Two hundred and thirteen patients with biopsy-proven HSPN were retrieved from the Seoul National University Hospital between 2000 and 2017. Renal outcome risks end-stage renal disease or doubling of serum creatinine were evaluated according to MEST-C scores after stratification by age 113 children aged 10 years, persistent purpura, severe bowel angina, and relapse were identified as factors associated with nephritis and significant proteinuria. Relapse-related factors were an older age, persistent purpura, severe bowel angina, and leucocytosis. Logistic regression analysis showed that nephritis was significantly associated with an older age, persistent purpura, and relapse, and significant proteinuria was closely related to severe bowel angina and relapse. We identified some predictors for nephritis, relapse, and significant proteinuria in childhood HSP, and close attention should be paid to those patients with the risk factors, such as an older age at onset, persistent purpura, severe bowel angina, and purpura HSP is the most common vasculitis in childhood. The long-term prognosis is variable and depends on renal involvement. The aim of this study was to evaluate both clinical features of the children with HSP and the prognoses of short- and long-term outcome of patients diagnosed as HSP nephritis HSN. This is a retrospective data study of all children with HSP hospitalized from January 1991 to December 2005. The patients with HSN were classified according to their initial presentation, histologic findings, type of treatment and clinical outcome. All patients have been evaluated once every 2 months. Fifty-three of the patients had kidney biopsies. The patient population consisted of 141 children included 78 boys and 63 girls ranging in age at disease onset from 2 to 17 years. Renal involvement was determined in Nephrotic and/or nephritic syndrome were found to be an unfavorable predictor both for short and long-term outcome P< However, 35% of these patients and 62% of them showed complete remission after 6 months and long-term course. Overall prognosis of HSN is relatively good and long-term morbidity is predominantly associated with initial presentation and renal of clinical, subclinical with histopathological lesions of sickle glomerulonephritis in childrenDtx ThuyThuy DTX. Comparison of clinical, subclinical with histopathological lesions of sickle glomerulonephritis in children. Thesis of Master of Medicine. Hanoi Medical University. 2008. in Vietnamese

hội chứng schonlein henoch